Atiny Stránky

Diabetes Mellitus ( Cukrovka, Uplavice Cukrová ) je způsobená nedostačující funkcí Pankreatu (slinivka břišní ) přesněji nedostačujícím uvolňováním ev. působením hormonu inzulinu který vylučuje.

V normálních podmínkách "fungování organismu" zajišťuje inzulin zpracování glukózy na energii, a to tak že že podporuje její vstup do z plasmy do buněk čímž zajišťuje celou řadu "dějů" vedoucích k přeměně na energii.

Cukrovka ( DM ) vzniká v případě, že :

                                                     -  Buňky které inzulin produkují jsou natolik poničené že sekrece inzulinu klesá ( většinou postupně ) až vymizí ( v tomto případě hovoříme o tzv. DM 1 typu, tento je zavislý na přívodu inzulinu z venčí.

                                                     - Pankreat inzulin produkuje v dostačujícím či někdy i zvýšeném množství, tento  však z nějakého důvodu  většinou vrozeného ( - genetického ), či  získaného         ( obezita, nedostatek pohybu.... )  v buňkách "nefunguje".  ( V tomto případě můžeme hovořit o tzv. DM 2. typu ).

Základní pojmy :

                                               - Glykémie   Hladina glukozy v krvi ( plazmě )  3,6-6.1 mmol/l

                                               - Hypoglykémie Snížená hladina glukozy ( pod 2.7 mmol/l )

                                               - Hyperglykémie  Zvíšená hladina glukozy ( nad 20 mmol/l )

                                               - PAD Perorální antidiabetika

Hypoglykémie

Stav způsobený abnormálně sníženou hladinou "cukru" u diabetika léčeného Inzulinem či PAD. Výjmečně se může projevit i u nediabetika z těchto příčin.

                                               - Nedostatečný přísun stravy

                                               - Nadměrná fyzická námaha        

                                               - Předávkování inzulinem nebo PAD

                                               - Učinky některých léků či alkoholu

Příznaky :  ( Rozvoj příznaků může být velmi rychlý, mnohdy v řádech několika málo minut. )

                                   - Bledost ( hlavně kolem úst )

                                   - Studený pot

                                   - Pocit vnitřního neklidu ( chvění )

                                   - Bušení srdce             

                                               - Dezorientace       

                                               - Apatie  ( někdy naopak agresivita )

                                               - Křeče

                                               - Porucha vědomí 

                                               - Bezvědomí

                                               - Smrt     

POZOR !!!!! Mnohdy se příznaky podobají opilosti, proto prosím POZOR !!!!!

První Pomoc

                                               - Podání cukru ( slazené nápoje, bombon, kostka cukru, čokoláda. POZOR !!!!! pouze osobám při vědomí.

                                               - Volání RLP 155

                                               - Neustálá kontrola vědomí a vitálních funkcí

                                               - Prevence ev. léčba šoku

                                               - Je-li přítomna rodina ev. další svědci pokuste se najít průkaz diabetika ac řiďte se pokyny v něm.

                                               - Má li diabetik "u sebe" glukometr a dokážete li to vyšetřete hladinu glukozy v krvi. 

Poučení diabetici sami u sebe nosí cukr, někdy bývají vybaveni Glukagonem v aplikačním peru.    
         

Komplikace........... Opakované hypoglikémie poškozují mozkové buňky, u starších osob mohou být příčinou srdečních či mozkových příhod, mohou vézt k SMRTI !!!!!

Hyperglykémie

Stav způsobený absolutním nedostatkem inzulinu, v jehož důsledku organismus nedokáže využít glukozu jako zdroj energie, dochází k dehydrataci, snížení krevního tlaku,možnému poškození mozku i dalších orgánů. Hyperglykémie je častější u osob s diabetem 1 typu a v mladším věku.

Příčiny :

                                   - Nově zjištěný DM

                                   - Infekce      

                                               - Operativní zákrok

                                               - Úraz

                                               - AIM ( Akutní Infarkt Myokardu )

                                               - Dietní chyby

                                               - Nedostatečný přísun tekutin

                                               - Pankreatitida

                                               - Účinky léků ( Kortikoidy, Diuretika..... )

Příznaky : ( Rozvoj příznaků je pozvolný, trvá hodiny i dny. )

                                               - Žízeň

                                               - Slabost

                                               - Nechutenství

                                               - Nausea

                                               - Zvracení

                                               - Bolesti břicha 

                                               - Zápach "acetonu" z úst

                                               - Suchost sliznic

                                               - Snížené kožní napětí

                                               - Hluboké a zrychlené ( tzv. Kussmaulovo ) dýchání

První Pomoc

V terénu toho s hyperglykémii moc nenaděláme, první pomoc spočívá v kontinuálním podání inzulinu a infuzním zavodnění, proto volejte RLP 155.

Pokud si nejste jisti hyperglykémii či hypoglykémii klidně podejte cukr, platí že je menší zlo podat jej u hyperglykémie než jej nepodat u hypoglykémie.