První Pomoc - Bezvědomí
Bezvědomí je velmi vážný, život ohrožující stav.
Jedná se o projev poruchy centrální nervové soustavy (CNS). Všichni kteří se v bezvědomí nacházejí jsou bezprostředně ohroženi nebezpečím dušení - cizí tělesa v dýchacích cestách, (nebezpečí zaspirování / vdechnutí) zapadlý jazyk....
Nejčastějšími příčinami je otřes mozku, dušení, tonutí, těžké otravy nebo infarkt.
Příčiny však můžeme rozdělit na vnitřní (mozkové příhody, náhlá zástava oběhu, dechové selhání při plicních nemocech, diabetes mellitus....) a vnější (otřes mozku, úrazy hlavy, otravy, úraz elektrickým proudem, tonutí.....)
Příznaky bezvědomí
Postižený leží nepřirozeně zhroucen zpravidla na zemi, ale může být i nepřirozeně zhroucen v poloze vsedě, má úplně povolené svalové napětí, končetiny zdvihnuté a puštěné volně padají k zemi.
Rovněž uvolněný je i závěs jazyka, který vlastní vahou zapadá k zadní stěně hltanu a uzavírá vchod do dýchacích cest. Postižený nereaguje na vnější podněty - důrazné hlasité oslovení, bolestivé podněty (např. zmáčknutí ušního lalůčku, štípnutí v oblasti klíční kosti).
Orientační hodnocení bezvědomí
SOMNOLENCE - reakce na slovo zachována, zpomalena, spontánní projevy bdělosti minimální.
SOPOR - nemocný nereaguje na oslovení, lze vybavit reakci na dotek či algický ( bolestivý ) podnět.
SEMIKOMA - stav předcházející hlubokému bezvědomí
KOMA - žádná reakce na oslovení ani bolest..
První pomoc
- Diagnostika vědomí (oslovení, bolestivý podnět - haló pane, je Vám něco ??? štípnutí do ušního lalůčku, tlak pod klíční kosti)
- Urovnání (příprava) zraněného k případnému přetočení na záda.
- Přetočení na záda
- Revize dutiny ústní (pozor na případné umělé zuby) - otevřete ústa zraněného řádně je prohlédněte a případné cizí tělesa vyjměte.
- Záklon hlavy.
- Kontrola životních funkcí (především dýchání) poslechem, pohmatem, pohledem - přiložte si ruku na hrudník zraněného, své ucho nad jeho ústa a nos, poslouchejte zda uslyšíte závan dechu, sledujte zda se zdvihá hrudník.
Dýchá
- Volání záchranné služby (nebyla li volána dříve dalším ze svědků)
- Diagnostika a ošetření případných druhotných poranění.
- stabilizovaná poloha.
- Neustálá kontrola životních funkcí až do příjezdu ZZS
- Teplo (dle možnosti poraněného přikryjte).
Nedýchá
- Zajištění volání ZZS a Zahájení KPR.
- Teplo (dle možnosti poraněného přikryjte).