První Pomoc - Resuscitace
Mozkové buňky jsou jediné buňky lidského organismu, které nemají schopnost obnovy (regenerace), proto jejich ztráta je pro lidský organismus definitivní a poškozující.
Kardiopulmonální resuscitací nazýváme soubor oživovacích výkonů, sloužící k obnovení dodávky okysličené krve do všech tkání, především do mozku, jehož buňky odumírají už po 3-5 minutách bez kyslíku.
Příčiny zástavy vitálních funkcí
- Neprůchodnost dýchacích cest (ucpání kořenem jazyka, cizího těla nebo vody při tonutí, škrcení, zával hrudníku, otok (alergická reakce,..)
- Poranění hrudníku
- Dušení důsledkem vdechování kouře nebo onemocnění (asthma, laryngitida, epiglotitida... )
Kdy je třeba resuscitovat ?
- Zjistíte- li u člověka nalezeného v bezvědomí zástavu jedné či obou vitálních funkcí, ( zástava dýchání, zástava srdce )
- Nepodaří- li se Vám obnovit dýchání revizí dutiny ustní, jejím vyčištěním a záklonem hlavy.
- Dojde- li k zástavě vitálních funkcí v průběhu ošetření dalších poranění.
Jak poznáte zástavu dýchání ?
- Člověk je v bezvědomí ( nereaguje na oslovení ani na bolestivý podnět )
- Může být cyanotický ( cyanosa = promodrávání především periferních částí těla. uši, nos, konečky prstů... )
- Poslechem ( přiložení ucha nad ústa,nos poraněného ) pohmatem ( přiložení dlaně na hrudník zraněného ) pohledem ( sledování rozpínajícího se hrudníku ) nenalézáte známky dýchání.
Jak poznáte zástavu srdce ?
Na velkých artériích ( tepnách ) není cítit puls. ( kontrolujeme na A.Carotis - krční tepny, NIKDY NÉ SOUČASTNĚ NA OBOU STRANÁCH ) a A.Femorális ( tepna v tříslech ) U LAIKŮ SE DIAGNOSTIKA SRDEČNÍ ČINNOSTI NEDOPORUČUJE, VE CHVÍLI KDY ZKONSTATUJÍ ZÁSTAVU DÝCHÁNÍ ZAHÁJÍ PLNOU KPR.
Postup u KPR dospělých
- Poraněného člověka uložte na záda, na pevnou podložku (na pružné posteli se resuscituje docela špatně q:o))
- Zkontrolujte dutinu ústní, (cizí tělesa - potraviny, zvratky, žvýkačky .... pozor na umělý chrup, musí ven)
- Zakloňte hlavu (ev. trojitý manévr)
- Proveďte diagnostiku dýchání (poslechem, pohmatem, pohledem)
- Nedýchá - li zahajte KPR (začíná se masáží srdce)
- U mužů proveďte pomyslnou spojnici mezi bradavkami skříženou se svislým směrem hrudní kosti (střed hrudníku) v místě kde se pomyslné čáry kříží přiložte hřbet dlaně 1 ruky přez tento přiložte dlaň druhou, s nataženými pažemi tiskněte hrudník zraněného cca 120x za 1 minutu v poměru 30 : 2 (30 stlačení na 2 vdechy) zhruba o 1/3
- Zakloňte hlavu zraněného, hluboce se nadechněte, obemkněte jeho pootevřená ústa a vdechněte obsah svých plic do dýchacích cest zraněného (pokud postupujete správně, zdvihá se hrudník)
- Zhruba po 3 seriích zkontrolujte vitální funkce
- Zajistěte přivolání RLP (155).
Postup u KPR dětí
Je téměř stejný jako u dospělých, VÝJIMKOU JE POUZE:
- Masáž srdce neprovádíme obouma rukama, ale jen jednou (opět o 1/3 hrudníku) poměry jsou stejné 30 :2 (frekvencí 100 a více stlačení hrudníku)
- Začíná se 5 umělými vdechy, každý v trvání +- 1 sekundy, objemem takové, aby se zvedal hrudník, ale abychom nedýchali proti odporu.
Postup u KPR novorozenců, kojenců (cca do 1 roku)
- Uvolnění dýchacích cest provádět jen mírným záklonem hlavy (podložení pod rameny)
- 5 zákl. vdechů z úst(jen jejich objem) do úst a nosu, aby se zvedal hrudník, frekvence 2-3 dechy za sekundu
- masáž 2 prsty (nebo překříženými palci) na hrudní kosti cca 1,5 cm pod spojnicí bradavek, frekvence minimálně 120 stlačení/min
resuscitační poměr 3:1 (novorozenci - do měsíce života),
30:2 (kojenec - do 1 roku)
Kdy je možné KPR ukončit
- Obnova vitálních funkcí
- Příjezd osádky záchranné služby
- Uplné vyčerpání záchranců
Dojde-li k obnově vitálních funkcí uložte nemocného do stabilizované polohy, udržujte teplo a neustále kontrolujte vitální funkce.