Zdravotnické právo
Zdravotnické právo:
Přednáška č. I.:
Právní pojmy:
Nejdůležitější zákony:
Zákon č. 20/66 sb. – Péče o zdraví lidu
- novela zákona vyšla 15. 5. 2007
Zákon o zdravotní péči 160/92 sb. v nestátních zdravotnických zařízeních
Zákon o ochraně veřejného zdraví 258/2000 sb.
Zákon o veřejném zdravotním pojištění 48/97 sb.
Zákon o všeobecném zdravotním pojištění 551/91 sb.
Zákon o pojištění v resortních, odborových a jiných pojišťovnách 280/92 sb.
Zákon o pojistném na všeobecných zdravotních pojišťovnách 592/ 92 sb.
Zákon o zdravotních prostředcích 123/2000 sb.
- Úmluva na ochranu lidských práv a důstojnosti lidské bytosti v souvislosti s aplikací biologie a medicíny
- Ve sbírce mezinárodních smluv – 96/ 2001 (část 44)
- Jménem ČR byla úmluva podepsána ve Štrasburku 12. 6. 1998 – v platnost vstoupila
1. 10. 2001
- v článku dvě nadřazenost lidské bytosti
- „zájmy a blaho lidské bytosti jsou nadřazeny zájmu …“
Profesní standardy:
„jakýkoli zákrok v oblasti péče o zdraví, včetně vědeckého výzkumu, je nutno provádět s profesními povinnostmi a standardy“
Souhlas:
„jakýkoli zákrok v oblasti péče o zdraví je možno provést pouze za podmínky, že k němu dotyčná osoba poskytla svobodný a informovaný souhlas
- dříve vyslovená přání
Lege artis = je v pořádku (např. zákrok)
Postup při poskytování zdravotnické péče, která splňuje požadované podmínky
(tj. preventivní, diagnostický i léčebný postup), který je v souladu se současnými poznatky vědy a praxe
Nonlege artis – přichází v úvahu když:
a) lékař si při nejisté diagnóze nevyžádá potřebná pohotovostní i jiná vyšetření, nepřizve si konziliárně lékaře z příslušného oboru, nebo nezajistí včasnou dopravu pacienta s doprovodem
b) dojde k záměně léku, použití prošlého léku, záměně pacienta při operaci, nebo k záměně operované části těla
c) když je chybně proveden diagnostický nebo léčebný výkon
d) nejsou dodrženy stanovené postupy
Vitium artis – chyba v lékařském umění, neznamená pochybení zdravotnického pracovníka
Právní ochrana lékařů a zdravotnických pracovníků
1) znát zdravotnické právo
2) držet odborně krok s dostupnými poznatky odborné vědy a zásadami ošetřovatelské péče
3) adekvátní komunikace s pacientem, respekt k právům nemocného
4) detailní a přehledné vedení zdravotnické dokumentace
5) nikdy neodmítnout poskytnutí první pomoci a adekvátní péči
6) dbát na povinnost mlčenlivosti
7) podřízený může písemně odmítnout příkaz nadřízeného, pokud by byl v rozporu z výše uvedeným
8) podřízený může odmítnout písemně nařízení nadřízeného, pokud by znamenal nonlege artis
9) je nutno dbát na pojišťovací odpovědnost
Zdravotnícké právo
Přednáška II.:
Zdr. Právo :
Řeší se ve:
V občanskoprávním řízení
V trestněprávním řízení
V pracovněprávních sporech
Povinnost uhradit škodu na zdraví při poskytování zdravotní péče (občanskoprávní odpovědnost)
1) za škodu způsobenou porušením právní povinnosti
2) za škodu způsobenou okolnostmi, které mají původ v povaze přístroje
v obou případech odpovídá zdravotnické zařízení, peněžní náhrada
soukromý lékař odpovídá i za činnost svých pracovníků
- v případě chybného zákroku lékaře může zpětně požadovat náhradu škody, kterou zaplatilo pacientovi na lékaři, který chybu zavinil
- při postupu Nonlege artis: - jeli na vině přístroj:
odpovídá za výsledek, nikoli za zavinění, odpovídá za škodu, pokud je na vině přístroj, závadný lék (poškození na zdraví), hradí se i v případě, kdy podání léčiva vy\volalo vedlejší účinky, které nejsou , o kterých nebylo známo, že k nim může dojít (odpovědnost podle občanského práva)
výše náhrady (1,5 roku – novinka v zákoníku)
- hradí se podle občanského zákoníku
- náklady spojené s léčením
- ztráta na výdělku
- bolestné a ztížení společenského uplatnění
- jednorázová náhrada za škodu usmrcením
- náklady na výživu pozůstalých
- přiměřené náklady spojené s pohřbem
při škodě usmrcením:
jednorázové odškodnění
- manžel/ka – 240 000
- každému dítěti – 240 000
- každému rodiči – 240 000
- každému rodiči při ztrátě nenarozeného dítěte – 80 000
- každému sourozenci – 175 000
- každé další blízké osobě žijící ve společné domácnosti – 240 000
odpovědnost za škodu způsobenou na vnesených a odložených věcech:
- této odpovědnosti se nelze zprostit jednostranným prohlášením ani dohodou
- v praxi to znamená, že lékař odpovídá za škody na odložených a ukradených věcech, a to i v případě, že písemného upozornění, že za škody neodpovídá
ochrana osobnosti:
povinnost uhradit materiální újmu za:
újmu na cti, důstojnosti, zdraví a života
- pojistné smlouvy náhradu materiální újmy nekryjí
v dnešní době – velice se posilují práva pacientů
- iurikát – stanovisko ústavního soudu
kvalifikovaný souhlas pacienta:
nedbalý postup:
Nonlege artis
- jednání musí být zaviněné (nedbalost i úmysl)
- újma na zdraví musí být z příčinné souvislosti s jednáním lékaře
- v trestněprávní odpovědnosti – odpovědna konkrétní osoba
- u občanskoprávní odpovědnosti: zdravotnické zařízení
- u trestního oznámení – stanoven znalecký posudek
- podle stavovského předpisu České lékařské komory č. 9 O ochraně lékařského stavu a jednotlivce má lékař právo požádat prezidenta ČLK, aby uložil vědecké radě ČLK odborně posoudit postup lékaře v daném případě
- pokud není prokázáno minimálně nedbalostní zavinění, nezbývá než konstatovat, že není na vině chyba lékařské péče a nemůže na ní nést odpovědnost
informovaný souhlas:
- každá nemocnice, nebo pracoviště nadřízené lékaři, musí mít zřetelný důkaz o tom, že pacient byl poučen o následcích všeho, co mu vyšetření na daném pracovišti může způsobit
- vyzrazení informací o pacientovi je trestným činem
zdraví a péče lidu
- zákon 20 z r.1966 (novela 111 z r. 2007, účinnosti nabyl 15. 5. 2007)
- zdravotnický pracovník musí zachovat mlčenlivost o věcech, o kterých se dozvěděl při výkonu svého povolání, s výj. případu, kde skutečnosti sděluje se souhlasem ošetřované osoby
- povinností mlčenlivosti není zdravotnický pracovník vázán v rozsahu nezbytném pro obhajobu v trestním řízení a pro řízení před soudem či jiným orgánem
- je.li předmětem řízení spor mezi ním, příp. mezi jeho zaměstnavatelem a pacientem, nebo jinou osobou uplatňující práva na náhradu škody, nebo ochranu osobnosti v souvislosti s poskytováním zdravotní péče je povinen poskytovat údaje nezbytné pro vyšetření
pro občany:
co pojištěnec smí a musí:
- zákon 48/97 o veřejném pojištění:
- uvádí, že pojištěnec je povinen vyvarovat se jednání, jehož cílem je poškozování vlastního zdraví
- souhlas pacienta - tzv. pozitivní reverz – písemný souhlas s konkrétním zdravotnickým výkonem
- pacient musí souhlasit i s odběrem krve na prokázání alkoholu v krvi, pokud to žádá policie ČR – pokud ho odmítne, nemůže ho lékař provést
lékařské výkony bez souhlasu nemocného:
je možné provádět vyšetřovací i léčebné výkony, když:
- jde-li o onemocnění stanovaná zvláštním předpisem u nichž lze uložit povinné léčení (infekční nemoci)
- jestliže osoba jevící známky duševní choroby nebo intoxikace ohrožuje sebe nebo své okolí
- není-li možné vzhledem ke zdravotnímu stavu nemocného vyžádat jeho souhlas a jde-li o neodkladné výkony nutné k záchraně života
negativní reverz:
písemné prohlášení pacienta, které je sepsáno po řádném poučení odmítá ošetření nebo léčebný výkon
- v případě odmítnutí léčby i podepsání reverzu:
provede se záznam o tom, že pacient odmítl léčbu i podepsání reverzu (je doporučeno mít dva svědky o této události)
- Svědků Jehovových – nepodepsání reverzu
(často mají u sebe kartičky, že odmítají transfuzi
- u nezletilé osoby se provede transfuze, pokud se jedná o záchranu života
sponzorské dary lékařů
- podle právního řádu upraveno pouze dle darovací smlouvy
Komentáře
Přehled komentářů
Ahoj, tak je možné, že někde chybu mám (právo není můj koníček), je to pouze stručný přepis dvou přednášek ze zdravotnického práva z nultého ročníku medicíny. A jako tahák mi to připadá příliš obsáhlé, do boty by se to asi nevešlo:-)
Tahák ke zkouškám :)
(Patrikk.rw, 19. 7. 2009 23:06)
Ten přehled hmotněprávních norem veřejného i soukromého práva dotýkajících se oblasti zdravotnictví je super. Vlastně jsem to ještě nikde takto rozepsáno neviděl. Velmi zajímávé o přehledné.
PS:..akorát možná "<!--[if !supportLists]-->- <!--[endif]-->" malá chybka se vloudila :)
A možná bys tam časem mohla dát i linky na ty právní předpisy :)
Patrikovi
(Atha, 20. 7. 2009 11:08)